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09 Mar 2020

为什么发达国家都不建议戴口罩?

代表着世界上最先进医学科技的美国、日本和德国,均不建议健康的人带口罩,而只有生病的人才应该佩戴口罩。

原因当然不是因为口罩不够用。

美国CDC的预防建议中指明:

不建议健康人士戴口罩来保护自己免于患上呼吸道疾病(包括新冠肺炎)

出现症状的人应戴口罩,以帮助防止疾病传播给他人。对于卫生工作者和在封闭环境中照顾他人的人,戴口罩也是非常重要的。

日本厚生省的建议中指明:

为自我防护佩戴口罩,是在人员密集地方,特别是室内、乘车等通风条件较差场所内的预防感染措施之一,但如在户外等,不密集拥挤的地方,即使佩戴口罩也不能得到一定的效果。

口罩可起有效的屏障防护作用,阻止咳嗽和打喷嚏时喷出来的分泌物传播,防止细菌、病毒等传染。因此有咳嗽和喷嚏等症状的人员务必佩戴好口罩。以免传播给他人。

德国联邦卫生部在常见问答中答道:

没有足够的证据证明戴着口罩会显著降低健康人士戴着口罩时被感染的风险。据世界卫生组织,戴口罩会产生错误的安全感,这可能导致忽视基本的卫生措施,例如保持手部清洁卫生。

1. 戴外科口罩不起作用

3M公司美国劳工部的介绍文件中指出,外科口罩在设计之初,其主要作用就是防止使用者把病毒传染给他人,而不是用来保护佩戴者免于吸入病毒

外科口罩的主要目的是为了防止使用者呼出诸如细菌和病毒

外科口罩并没有被设计成用来防止吸入微小的空气中的污染物。这些颗粒肉眼不可见,但仍可能引起感染。

外科口罩是给病人带的,不是给健康人带的。 是为了防止病人传染给别人,而不是为了让自己被传染。

外科口罩是为了防止水滴和飞溅物,从人的口腔传播到附近的人。因此,其主要作用是防止医护人员或患者将自己口腔内的细菌传播给其他人。

虽然不能证明口罩完全无效,但更重要的是,没有证据表明戴外科口罩对新冠病毒有作用。所以不建议,而不是建议不

德国传播学专家莫里兹就指出

(普通人)即便佩戴口罩,目的也仅是避免不自觉地触碰口鼻部位,而非阻隔气溶胶传播。仅有确诊病人才需要佩戴N95口罩,因为普通口罩密闭性不足以阻挡病毒,这也是医护人员仍需N95口罩的原因。

哈佛大学公共卫生研究教授Barry Bloom在接受提问时回答道

中国目前每个人都戴着的方形外科口罩,这种口罩对预防病原体吸入作用不大,但确实有助于防止已经感染的病人将病原体呼出到空气中。目前没有足够证据表明公众佩戴口罩有很大的收益。

“鸡尾酒疗法”发明者、华裔科学家何大一在接受媒体采访时说到

口罩对已经被感染并且希望阻止病毒传播给别人的人很有用,对需要与感染患者保持密切接触的医护人员也很有用。但是对于普通民众来说,在地铁上或在街道上行走戴口罩并没有意义,这在亚洲是有的。

2. 戴口罩会提高感染几率

增加手触摸脸部的频率

日本东北大学贺来满夫教授在专访中说

很多研究表明戴口罩对防止疾病传播没有帮助。主要是人群中吸入一到两米内的患者飞沫毕竟是罕见情况,接触才是传染的主要途径。

戴口罩反而增加了容易沾染病毒的手和面部接触的机会,使得病毒更容易从口鼻进入人体,一般人群防疫效果有限。

实在要戴,也要绝对养成不用手接触面部的习惯,实际上这比我们想象的更加难以做到。

美国爱荷华大学医学院的医学和流行病学教授Eli Perencevich说

没有证据表明健康人戴口罩会起到保护作用。反而不正确地佩戴方式,使得人更加频繁地触摸自己的脸部,增加感染风险

虚假安慰,让人忽视洗手

戴口罩的作用更多的仅仅体现在心理安慰,而这种心理安慰存在一定的弊端。

如果我们误认为口罩是有极大作用,而同时又注意力有限,我们相对会忽视甚至轻视更有效的预防措施,例如频繁洗手。

N95有用,但不好用

虽然N95可以预防这种气溶胶或者空气传播,但N95口罩需要专门的佩戴测试,检测是否和脸型匹配不漏气,这样的检测普通百姓一般没有条件进行,而且N95口罩戴上以后非常难受(这个因人而异,有的人会感到憋气),长时间佩戴很难依从。

留给病人和医务人员是为自己好

如果医务人员缺少口罩,导致医疗系统不能正常运行,那么万一自己生病了或是感染了新冠病毒,或者是急需护理的其他疾病,要找谁来护理呢?

3. 不建议带口罩,那更该做什么?

仅仅从保护自己角度:

  1. 勤洗手,少碰脸,重中之重
  2. 与咳嗽和打喷嚏的人保持距离